LIDANDO COM A ENDOMETRIOSE

Matéria em parceria com a Essential Nutrition

Se você está sofrendo de endometriose, o que você pode fazer para lhe ajudar, enquanto seus médicos tentam encontrar o melhor tratamento para controlar sua condição?

Mudanças no estilo de vida e terapias alternativas podem ajudá-la a controlar seus sintomas. Infelizmente, existem poucos estudos de alta qualidade que podem nos dizer quais estratégias de estilo de vida funcionam e quais não. Por outro lado, também há pouco risco em tentar muitas delas para ver se podem ajudá-la.

Muitos médicos recomendam algumas estratégias fáceis e não medicamentosas para lidar com a dor, incluindo o uso de calor, como banhos mornos ou compressas térmicas. O exercício regular também pode trazer benefícios, como melhorar seu estado emocional e ajudar a reduzir a quantidade de estrogênio, que pode alimentar a endometriose, circulando no seu corpo.

Os médicos também podem recomendar alguns ou todos os tratamentos descritos abaixo. Embora os estudos não tenham demonstrado que todos esses métodos podem aliviar a dor da endometriose em particular, eles demonstraram ser eficazes no alívio da dor lombar.

Terapias complementares e alternativas

Algumas mulheres relatam sucesso no controle dos sintomas usando terapias complementares, mas as evidências sobre a eficácia dessas estratégias são limitadas.

O Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa, em uma revisão de 2017 sobre abordagens complementares para dor crônica, descobriu que várias eram um tanto eficazes para o seu alívio, incluindo:

• acupuntura – um tratamento médico [componente da medicina tradicional chinesa], que usa pequenas agulhas aplicadas em locais específicos do corpo para aliviar a dor crônica.

• yoga – um sistema de exercícios de baixo impacto que usa uma série de posturas e técnicas de respiração.

• técnicas de relaxamento – como respiração profunda e atenção plena, uma prática que estimula o foco no momento presente.

• tai chi – originalmente praticado como uma forma de autodefesa, que envolve movimentos lentos e deliberados e exercícios de respiração profunda.

• massagem realizada por um massoterapeuta.

• manipulação osteopática ou vertebral.

A acupuntura se destacou como a única terapia que reduziu a necessidade de medicação opioide para dor. A revisão não analisou especificamente se essas terapias ajudaram na dor causada pela endometriose, mas apenas nas condições de dor crônica em geral.

Fisioterapia do assoalho pélvico

A fisioterapia do assoalho pélvico, um grupo de músculos em forma de tigela dentro da pelve que sustenta a bexiga, intestino, reto e útero, é outra abordagem que pode ajudar mulheres com endometriose. A dor pélvica às vezes ocorre quando os músculos do assoalho pélvico estão muito tensos, causando irritação muscular e dor muscular, conhecida como dor miofascial.

Um artigo de 2012 publicado no Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing estimou que a dor miofascial pode ser a causa subjacente em 14% a 23% das mulheres com dor pélvica crônica, que inclui a endometriose.

Para tratar a dor miofascial, um fisioterapeuta especialmente treinado usa as mãos para realizar manipulações externas e internas dos músculos do assoalho pélvico. Relaxar os músculos contraídos e encurtados pode ajudar a aliviar a dor no assoalho pélvico, assim como em outros músculos do corpo.

As mulheres que hesitam em realizar essa fisioterapia pélvica dentro da vagina, de certa forma podem se beneficiar da fisioterapia externa.

Alívio da dor durante o sexo

A dor durante a relação sexual é um sintoma que você deve discutir com seu parceiro e seu médico. Alguns dos tratamentos para endometriose, como terapia hormonal, cirurgia e fisioterapia do assoalho pélvico demonstraram diminuir essa dor.

Mas enquanto você tenta encontrar uma solução médica para o seu problema, é importante se comunicar com seu parceiro para encontrar estratégias que reduzam o desconforto, podendo incluir:

• tentar diferentes posições sexuais.

• evitar sexo em determinados momentos durante o ciclo menstrual quando a dor pode estar intensificada por hormônios.

• usar meios alternativos de interação sexual, como a masturbação mútua.

Dieta

Algumas pesquisas exploraram possíveis ligações entre dieta e endometriose, como o papel de certos alimentos na redução dos sintomas.

Uma revisão de 2013 da literatura sobre dieta e endometriose, publicada na revista Reproductive Biomedicine Online, descobriu que as evidências nessa área são fracas. Alguns estudos descobriram que comer vegetais e alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3 pode reduzir os sintomas da endometriose, e que comer muita carne vermelha e gorduras trans ou beber muito café pode piorar os sintomas. No entanto, segundo a revisão, é preciso mais pesquisa desde que outros estudos não produziram os mesmos resultados.

Se você quiser experimentar uma dieta especializada, fique atenta para que ela seja saudável, forneça toda a gama de nutrientes necessários e não interaja com seus medicamentos. No caso de fazer mudanças significativas em sua dieta, certifique-se de consultar o seu médico antes.

Terapia cognitiva comportamental

Outra opção para ajudar a controlar a dor é a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Embora poucos estudos tenham analisado os efeitos da TCC nos sintomas da endometriose, ela tem sido usada para controlar com sucesso outras condições que causam dor crônica. A TCC é baseada na ideia de que padrões de pensamento mais saudáveis podem ajudar a reduzir a dor e a incapacidade e ajudar as pessoas a lidar com a dor de forma mais eficaz. Alguém que tem dor crônica ou intensa pode desenvolver um medo intenso de dor futura. Esse medo da dor e a prática de se proteger contra ela podem piorar a dor. A TCC se concentra em reduzir esse medo, conhecido como catastrofização da dor.

Um estudo de 2017 publicado no The Clinical Journal of Pain descobriu que as pessoas que se submeteram à TCC tiveram reduções nas respostas à dor que foram confirmadas por exames de ressonância magnética. As varreduras mostraram que o cérebro estava realmente reagindo à dor de maneira diferente do que antes da terapia.

Gerenciamento de estresse

Experimentar dor crônica pode causar estresse e, por sua vez, esse estresse pode, em alguns casos, aumentar a sensibilidade à dor, criando um ciclo vicioso. Algumas pesquisas sugerem que o estresse pode desempenhar um papel no desenvolvimento da endometriose em ratos, embora não esteja claro se o mesmo é verdade em humanos.

Como o estresse pode piorar a dor, o seu controle é um componente importante no gerenciamento da endometriose. Manter um programa regular de exercícios, um horário de sono saudável e uma dieta saudável e balanceada podem ajudá-la a lidar melhor com o estresse relacionado à endometriose.

Estabelecer uma rotina regular também pode ajudar, pois a imprevisibilidade pode piorar o estresse. O estresse pode resultar em dificuldades para dormir, e a falta de sono, por sua vez, pode exacerbar o estresse. Ir para a cama e acordar no mesmo horário todos os dias, evitar cafeína após o meio-dia e criar um ambiente relaxante para dormir podem ajudá-la a obter o descanso necessário.

Suporte emocional

Procurar suporte emocional de outras pessoas também pode ajudá-la a se tornar mais resiliente e mais capaz de lidar com a dor, o estresse, outros sintomas e preocupações com a fertilidade.

Encontrar alguém que entenda o que você está passando pode ajudar. Existem vários grupos de suporte com os quais você pode se conectar em sua comunidade, on-line ou por meio do consultório médico. Formar laços com outras pessoas pode ajudá-la a lidar com essa condição desafiadora e manter uma perspectiva positiva que pode auxiliá-la em tempos difíceis.

Se você está tendo problemas para lidar com a endometriose, também pode procurar um profissional de saúde mental para ajudá-la a enfrentar os desafios percebidos.

O futuro

Os pesquisadores continuam a procurar novos tratamentos para ajudar as mulheres com endometriose e a buscar uma melhor compreensão dessa condição complexa na esperança de um dia encontrar a cura. Muitos também estão buscando uma forma de diagnosticar a endometriose mais cedo, sem cirurgia, para diminuir a dor e preservar a fertilidade. A próxima década, portanto, pode trazer avanços nessa área.

Enquanto isso, seu médico tem muitas opções hoje que podem ajudá-la a controlar a dor, proteger a fertilidade e auxiliá-la a viver bem com a endometriose.